血浆D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ及凝血四项指标对自然分娩产妇产后出血的预测价值

作者：林华平

来源：中外医学研究, 2023, 21(04): 60-63.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.04.015

• 自然分娩
• 产妇
• 预测价值
• 产后出血

目的：探究血浆D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）及相关凝血四项指标对自然分娩产妇产后出血的预测价值，为自然分娩出血风险提供参考依据。方法：回顾性分析2020年1月—2021年9月武汉市江夏区第一人民医院妇产科收治的166例自然分娩产妇的临床资料，根据分娩后是否发生产后出血分为出血组（n=86）和对照组（n=80）。入选产妇均在怀孕32～37周时取清晨静脉血进行D-二聚体、AT-Ⅲ和凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]检测。结果：出血组血浆D-二聚体表达水平显著高于对照组，AT-Ⅲ显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的TT、APTT比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出血组的PT显著长于对照组，FIB显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。以入选产妇分娩后是否出血作为应变量，以血浆D-二聚体、AT-Ⅲ、PT、FIB作为自变量建立logistic回归模型，结果显示血浆D-二聚体、AT-Ⅲ、FIB是影响自然分娩产妇产后出血的影响因素（P<0.05），对产后出血具有较高的预测价值。结论：产前血浆D-二聚体、AT-Ⅲ和FIB水平对自然分娩产妇产后出血具有重要预测价值，临床上应密切监测该指标，避免发生产妇产后出血。

• 单位
  武汉市江夏区第一人民医院