摘要
目的 探讨前列腺癌患者雄激素受体表达与CT征象及病理改变的相关性。方法 选取2019年3月至2020年10月本院收治的前列腺癌患者80例。均行64排螺旋CT分别行平扫加动脉期、门静脉期增强扫描,根据前列腺癌Whitmore-Jewett分期标准进行CT分期。根据HE染色结果行病理分级(Gleason分级),评分2~4分为高分化、5~7分为中分化、8~10分为低分化;免疫组化SP法检测前列腺癌组织中雄激素受体表达情况,分为雄激素受体阳性组和阴性组。行前列腺彩色多普勒超声检查,记录前列腺体积增大和结节状突起情况,测量肿瘤最大直径。结果 根据免疫组化检测结果,将20例患者归入雄激素受体阴性组,60例患者归入雄激素受体阳性组。雄激素受体阳性组患者CT平扫显示低密度或等低混合密度影的比例明显低于雄激素受体阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);雄激素受体阳性组患者CT增强扫描显示明显强化的比例明显高于雄激素受体阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CT分期在雄激素受体阳性组与雄激素受体阴性组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);其中雄激素受体阳性组患者CT分期A期和B期的比例明显高于雄激素受体阴性组患者,CT分期C期、D期的比例明显低于雄激素受体阴性组患者。雄激素受体阳性组患者肿瘤最大直径明显低于雄激素受体阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺体积增大、结节状突起的患者比例在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理分级在雄激素受体阳性组与雄激素受体阴性组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中雄激素受体阳性组患者病理分级明显高于雄激素受体阴性组患者。雄激素受体阳性组患者中突破包膜、侵犯精囊、侵犯膀胱的比例明显均低于雄激素受体阴性组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 CT检查显示的前列腺癌肿瘤密度能够反映雄激素受体表达情况,雄激素受体阳性表达率随CT分期升高而下降,与病理分级密切相关。
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单位滕州市中心人民医院