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摘要
目的回顾性分析伽玛刀治疗脑转移瘤患者预后的主要影响因素。方法收集2017—2021年间在我院神经外科伽玛刀治疗中心收治的脑转移瘤患者124例, 有效成功随访101例。随访时间1～47个月, 其中男63例, 女38例;年龄31～87岁, 平均年龄59岁;病灶数量1～7个, 平均1.7个, 总共176个;病灶直径0.5～3.5 cm, 平均1.9 cm;卡氏评分40～100分, 平均70分;行1次伽玛刀治疗81例, 行2次伽玛刀治疗15例, 行3次伽玛刀治疗5例;周边剂量16～20 Gy, 中心剂量32～40 Gy。从性别、年龄、卡氏评分、转移瘤数量、肿瘤直径、治疗周边剂量、生存率和生存时间进行预后因素分析。结果生存时间1～47个月, 平均生存期15.7个月, 中位生存期12个月;病灶缩小82例, 完全消失12例, 维持不变5例, 肿瘤局部控制率98%;病灶增大2例, 占2%, 改为开颅手术治疗;新发病灶18例, 均进行了第2次和第3次伽玛刀治疗;原有肢体偏瘫症状均出现明显改善或消失;无明显放射性脑损伤发生。结论脑转移瘤患者适宜伽玛刀治疗, 术前卡氏评分和治疗的周边剂量是影响患者预后的主要因素, 其中卡氏评分影响患者的生存时间, 合适的周边剂量影响患者的生存质量。
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