肝硬化脾切加门奇断流术序贯肠内营养支持干预护理观察

作者：曹锡霞

来源：中国继续医学教育, 2018, 10(29): 191-193.

• 肝硬化
• 门静脉高压
• 脾亢
• 脾切除
• 营养风险
• ESEN

目的探讨肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期序贯营养支持干预护理观察结果。方法选择行脾切除加门奇断流术肝硬化合并门静脉高压及脾亢患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)两组。对照组围术期给予全肠外营养(TPN),观察组在TPN基础上实施序贯肠内营养支持(ESEN)。对比术前和术后1周、术后第3和6个月两组体质指数(BMI)及营养评定生化指标,术后恢复和生活质量情况。结果术前1周,两组BMI及营养评定生化指标对比差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周,两组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALb)比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组BMI、前清蛋白(PA)水平及淋巴细胞总数(Lc)明显高于对照组(P<0.05)。出院后第3、6个月,观察组BMI、TP、ALb、PA、Lc水平均显著高于对照组(P <0.001);观察组术后平均住院时间明显短于对照组;出院后6个月生活质量比较,观察组躯体健康状态和功能领域平均得分明显高于对照组,症状领域得分明显低于对照组;以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对肝硬化合并门静脉高压及脾亢脾切加门奇断流术患者围术期给予ESEN干预,可显著改善患者营养状况,促进术后恢复,提高生活质量。

• 单位
  江阴市人民医院