APC重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换在胫骨上段恶性肿瘤中的应用

作者：王虹; 丁焕文^*; 黄敏强

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2019, 11(01): 5-14.

DOI：10.3969/j.issn.1674-666X.2019.01.001

• 胫骨
• 骨肿瘤
• 膝关节
• 保肢手术
• 移植,同种
• 骨移植
• 假体和植入物
• 假体植入
• 关节成形术,置换,膝
• 3D打印
• 图像处理,计算机辅助
• 外科手术,计算机辅助

目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分为个性化手术组和常规手术组,个性化手术组12例,采用APC重建技术联合3D打印个性化非限制性TKR治疗;常规手术组13例,采用常规手术+铰链式假体治疗。比较两组患者瘤段切除长度、术中出血量、手术时间以及术后双下肢长度差、力线偏移和并发症发生情况,记录两组随访期间肿瘤复发率、膝关节活动度以及骨与软组织肿瘤学会(MSTS)膝关节功能评分。结果两组患者瘤段切除长度、术中出血量、并发症发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个性化手术组手术时间、术后肢体长度差和力线偏移度明显少于常规手术组,术后1、3年膝关节主动屈曲度及MSTS膝关节功能评分明显高于常规手术组(P <0.05)。结论与常规手术联合铰链式假体相比,APC重建技术联合个性化非限制性TKR治疗胫骨上段恶性肿瘤解剖匹配精度高,节省手术时间,能提供良好的术后功能,临床效果满意。

• 单位
  华南理工大学; 珠海市妇幼保健院