摘要

目的:探讨磁共振成像(MRI)体素内不相干运动(IVIM)成像对妊娠高血压综合征(即妊高症)患者产后子痫病理学反应的预测价值。方法:选取医院收治的72例妊娠高血压产妇,按照其是否出现产后子痫分为子痫组(35例)和妊高组(37例),所有产妇均于产前、产后分别行MRI和IVIM成像检查,用双指数模型拟合不同b值下平均信号曲线,计算表观弥散系数(ADC)、弥散系数(D)、灌注系数(D*)及灌注分数(f),评估IVIM成像对妊高征患者产后子痫病理学反应的预测效能。结果:产后子痫组ADC和f值高于妊高组,差异有统计学意义(t=4.205,t=2.611;P<0.05),D值高于妊高组,差异有统计学意义(Z=5.953,P<0.05);而D*值差异无统计学意义(P>0.05);子痫组产前、产后ADC变化值和变化率均大于妊高组,差异有统计学意义(t=16.322,t=5.095;P<0.05),f和D*变化值、变化率两组差异无统计学意义,D变化值和变化率均大于妊高组,差异有统计学意义(Z=3.041,Z=2.938;P<0.05)。ADC变化值、ADC变化率、D变化值、D变化率预测产后子痫灵敏度分别为67.8%、67.8%、73.4%和81.0%,特异度分别为94.5%、88.9%、77.8%和72.3%。结论:妊高征孕妇伴产后子痫患者的产前、产后IVIM成像ADC、D变化值和变化率可作为子痫病理学反应的预测指标,其中D值的变化值和变化率预测效能更优。