良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后发生附睾炎的风险因素分析

作者：朱可柯; 张涛^*; 杨洋; 刘魁

来源：微创泌尿外科杂志, 2023, 12(05): 311-315.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2023.05.005

• 前列腺增生
• 经尿道前列腺切除术
• 附睾炎
• 危险因素

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后发生附睾炎的危险因素。方法：回顾性分析2015年1月至2021年12月我院诊断为BPH并行TURP的826例患者的临床资料，根据术后是否发生附睾炎分为附睾炎组和非附睾炎组。比较两组患者的临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析，探讨BPH行TURP术后发生附睾炎的危险因素。结果：826例患者中发生附睾炎33例，发生率为4%。两组患者年龄、病程、高血压、糖尿病、术前尿白细胞阳性、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、术前前列腺穿刺等指标差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明前列腺体积[OR=0.117,95%CI:0.019～0.710;P=0.020]、高血压[OR=7.960,95%CI:1.908～33.198;P=0.004]、糖尿病[OR=14.72,95%CI:4.151～52.255;P<0.001]是TURP后发生附睾炎的独立危险因素（P<0.05）。进一步对体积80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎患者的资料进行多因素Logistic回归分析表明，前列腺体积和手术时间是80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎的独立危险因素（P<0.05）。结论：BPH行TURP后附睾炎的发生受多种因素影响，对于80 ml以上BPH者，应尽量缩短手术时间，解除尿道梗阻即可；对于合并高血压、糖尿病的BPH患者，充分的术前准备有利于减少TURP后附睾炎的发生风险。