经鼻高流量湿化氧疗在老年AECOPD合并心衰患者中的应用

作者：刘会霞; 常亚潘; 杜娟

来源：齐鲁护理杂志, 2021, 27(12): 142-144.

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 心衰
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 护理
• 老年患者

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心衰患者中的应用效果。方法:将2017年6月1日～2019年12月31日收治的150例老年AECOPD合并心衰患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组各75例,对照组给予传统鼻导管氧疗,观察组给予HFNC;比较两组治疗前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值],生理指标[包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],氧合指数(PaO2/FiO2),左室射血分数(LVEF),治疗转归情况(包括住院时间、插管率、病死率)。结果:两组治疗后PaO2高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);对照组治疗后48 h PaCO2低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后12 h、24 h、48 h均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后24 h、48 h pH值高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h均高于对照组(P<0.01)。两组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h RR、HR、SpO2改善情况均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。对照组治疗后12 h、24 h、48 h PaO2/FiO2高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后48 h LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.01),插管率低于对照组(P<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC应用于老年AECOPD合并心衰患者中,可纠正高碳酸血症,改善pH值与氧合指数,缓解呼吸困难,改善心功能,降低气管插管率,缩短住院时间。

• 单位
  驻马店市中心医院