含抗生素关节型骨水泥间隔体治疗老年肩关节感染的疗效分析

作者：张瑜博; 程鹏飞; 徐铮宇; 陈小华; 张毅; 沈灏; 韩培^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(05): 409-413.

DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20210320-00151

• 老年人
• 肩关节
• 感染控制
• 含抗生素骨水泥
• 关节型间隔体

目的探讨在一阶段手术中,含抗生素关节型骨水泥间隔体对老年肩关节骨关节感染的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院骨科治疗的3例肩关节感染患者资料。男1例,女2例;年龄平均65.3岁;其中1例为肩关节穿刺后感染,1例为肱骨近端骨折术后感染,1例为肩关节假体置换术后感染。3例患者均一期彻底清创,行含抗生素的肩关节型骨水泥间隔体植入,均未进行二期手术。末次随访时采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、上肢功能障碍评分(Quick-DASH)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动范围以评定疗效。结果 3例患者术后获18～28个月(平均22.7个月)随访,均未出现感染复发,间隔体位置良好。患者培养检出微生物分别为1例短双歧杆菌和2例耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。末次随访时ASES评分平均为54.4分(46.3～60.0分),Quick-DASH评分平均为45.1分(40.8～50.0分),VAS评分平均为2.3分(2～3分);肩关节活动范围:抬高角度平均为65.7°,外展角度平均为43.8°,外旋角度平均为21.7°。结论对于老年肩关节感染患者,彻底清创后留置关节型骨水泥间隔体可良好控制感染,同时在功能和疼痛方面有较大改善,避免了二期手术。

• 单位
  上海交通大学