亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势脑半球功能变化差异

作者：李晁金子; 黄富表; 杜晓霞; 张豪杰; 张通^*

来源：中国康复理论与实践, 2022, 28(11): 1342-1348.

DOI：10.3969/j.issn.1006?9771.2022.11.014

• 脑卒中
• 亚急性
• 上肢
• 优势半球
• 功能性近红外光谱
• 脑可塑性

目的 基于功能性近红外光谱技术探讨亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势大脑半球功能变化的差异。方法 2019年9月至2020年6月，北京博爱医院亚急性脑卒中住院患者26例，其中左侧偏瘫患者10例(非优势半球组)，右侧偏瘫患者16例(优势半球组)，均行相同的单侧上肢任务导向作业治疗，共4周。训练前后，采用上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和握力进行评定，采用功能近红外光谱氧合血红蛋白浓度计算双侧感觉运动皮质、运动前皮质、前额叶皮质的平均β值。结果 治疗后，两组各项临床评定均改善(|t|> 3.253, P <0.05)。优势半球组上肢动作研究量表评分和握力改善程度大于非优势半球组(|t|> 2.154, P <0.05)。时间、脑区、组别主效应均不显著(F <0.542, P> 0.05)，脑区与组别交互效应显著(F=4.226, P <0.01)。优势半球组，病灶同侧运动前皮质β值大于病灶对侧(P=0.030)，对侧前额叶皮质β值低于同侧感觉运动皮质β值(P=0.024)、同侧运动前皮质(P=0.003)和同侧前额叶皮质β值(P=0.018)。结论 脑卒中右侧偏瘫患者在亚急性期，随着上肢和手功能的恢复，优势半球与非优势半球脑区激活存在差异。

• 单位
  首都医科大学; 中国康复研究中心北京博爱医院