漂浮体位下前内侧联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折

作者：王道德; 赵大航; 王波; 李品; 杨良军; 孙良业^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(04): 420-422.

DOI：10.7531/j.issn.1672-9935.2021.04.030

• 三踝骨折
• 漂浮体位
• 后外侧入路
• 内固定

目的探讨在漂浮体位下经踝关节前内侧入路联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2019-06诊治的24例三踝骨折,术中采用漂浮体位,于腓骨长、短肌肌腱前外侧进入显露外踝骨折,于足拇长屈肌与腓骨长短肌间隙显露后踝骨折,骨折复位后固定,然后改为仰卧位,作前内侧弧形切口显露并固定内踝骨折。结果 24例均获得随访,随访时间平均15.6(12～18)个月。骨折愈合时间3.0～4.5个月,平均3.7个月。随访期间无内固定失效、骨折不愈合出现。术后12个月踝-后足AOFAS评分为(88.3±7.5)分,较术前(27.7±5.6)分明显提高。术后12个月足踝部功能:优13例,良8例,可3例。1例出现"勒马缰"畸形,取内固定时行肌腱延长术,术后恢复正常。1例出现腓骨肌腱滑脱,取内固定时行腓骨肌腱鞘修补,术后恢复良好。结论漂浮体位下前内侧入路联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折术中更换体位时无需再次消毒铺巾,后踝骨折显露充分,骨折复位与固定满意。

• 单位
  瑞金医院; 上海交通大学; 六安市人民医院; 安徽医科大学