磨玻璃病灶影像检查技术应用对比的体模研究

作者：王诗鸣; 王国树; 吕发金; 金瑞; 陆云峰; 唐素荣; 郑伊能; 李信友^*

来源：CT理论与应用研究, 2021, 30(04): 447-454.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2021.30.04.05

• 磨玻璃病灶
• X线摄影
• 数字断层融合
• 计算机断层扫描

目的:借助嵌有磨玻璃病灶的胸部体模研究X线摄影、计算机断层扫描(CT)和数字断层融合(DTS)3种检查技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值。方法:将19枚与新型冠状病毒肺炎的典型影像表征相似的类椭圆形磨玻璃影磨玻璃病灶置入体模内各肺叶处,分别用低剂量CT扫描、DTS扫描和X线摄影方法检查,更换病灶位置后再次检查,对3种方法的总检出率、磨玻璃病灶所在胸壁位置、肺叶位置、大小等对各方法检出率的影响进行分析。结果:CT技术的总检出率高达100%,DTS技术(52.6%)次之,但与最低的DR技术(31.6%)之间的差异无统计学意义,两者与CT技术之间的差异均具有统计学意义;DTS技术对前后方向上胸侧壁处的病灶的检出率可达100%,而对胸前壁或后壁处的病灶均未能检出,对病灶大小(不小于2.21 cm×1.55 cm)的敏感度为62.5%,不如对前后方向上的位置(胸侧壁处)的敏感度(100%);DR技术在此检出的最小病灶大小为4.86 cm×4.5 cm,其检出和未检出病灶的大小之间存在差异,对病灶大小(大于4 cm×4 cm)的敏感度(85.7%)高于对前后方向上的位置(胸侧壁处)的敏感度(60%);DTS或DR技术对不同肺叶内的病灶的检出率不存在显著性差异;3种技术的平均有效辐射剂量当量值之间的差异均具有统计学意义,DR技术最低,为0.026 mSv/次,CT技术(0.829 m Sv/次)比DTS技术(0.709 m Sv/次)稍高。结论:除病情严重、炎症范围较大、行动不便的新型冠状病毒肺炎患者可考虑采用DR技术进行检查外,其他情况下宜用体检用低剂量CT检查方法为首选方案。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院