低分化肝细胞癌的免疫微环境及其对PD-1抑制剂疗效的评估价值

作者：杨坤; 吴坤瑾; 沙焕臣; 张晓刚; 刘昌; 曲凯^*

来源：中国癌症防治杂志, 2021, 13(05): 484-491.

• 肝细胞癌
• 低分化
• 预后
• 免疫治疗
• PD-1抑制剂

目的探索不同分化程度肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后差别,以及免疫治疗对低分化HCC的疗效。方法通过收集SEER数据库及于西安交通大学第一附属医院接受手术切除的HCC患者的资料进行临床数据分析,使用TCGA-LIHC seq数据分析低分化HCC的免疫微环境特征,结合1例低分化HCC患者探索接受免疫治疗的效果。结果共收集SEER数据库4 114例及西安交通大学第一附属医院590例HCC患者数据,生存分析显示,低分化HCC患者均较高-中分化患者的总生存期短(P<0.001)。WGCNA及通路富集分析显示,影响HCC分化及预后的基因通路主要富集在E2F1相关通路,该通路同时也会影响肿瘤组织免疫细胞浸润。TCGA-LIHC seq数据分析证实低分化HCC中CD8+T淋巴细胞富集并存在PD-1高表达。临床数据分析显示,1例低分化HCC患者接受免疫治疗后达到临床完全缓解,提示低分化HCC可能是免疫治疗的潜在受益人群。结论低分化HCC预后差,基于低分化HCC的PD-1+CD8+T细胞高度浸润的免疫微环境特征,其接受免疫治疗可能获得较好疗效。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院