645例初治甲状腺乳头状癌患者气管周围淋巴结转移的危险因素分析

作者：辅容; 陆辉; 杭菁; 施杲旸^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(12): 1681-1685.

• 甲状腺乳头状癌
• 喉前淋巴结
• 气管周围淋巴结
• 淋巴清扫

目的：评估并分析甲状腺乳头状癌气管周围淋巴结转移相关危险因素，以及喉前淋巴结对气管周围淋巴结转移的预测能力。方法：回顾性分析本院645例因甲状腺乳头状癌行手术治疗的患者资料。按照中国甲状腺癌诊疗指南（2022年版）推荐的手术指征和切除范围，根据术前触诊、超声检查和穿刺病理的结果行甲状腺切除和淋巴结清扫术。结果：645例中，215例（33.3%）术后病理证实气管周围淋巴结转移。单因素分析提示气管周围淋巴结转移与年龄<45岁、癌灶最大径≥1 cm、腺内播散、腺外侵犯、多发灶、癌灶累及双叶、喉前淋巴结转移有关。多因素分析提示年龄<45岁、喉前淋巴结转移是气管周围淋巴结转移的独立危险因素。喉前淋巴结转移对气管周围淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为21.4%、93.7%、63.0%、70.5%、69.6%。结论：在年轻、喉前淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中要仔细评估气管周围淋巴结情况。喉前淋巴结转移对气管周围淋巴结转移有一定预测作用，评估喉前淋巴结有助于制定气管周围淋巴结处理策略，但目前仍需要更多循证医学证据以帮助临床医生更好地决策。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院