血清乳酸脱氢酶联合白细胞介素18对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测作用

作者：管峥; 霍洁; 袁晶; 吴新萍^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(20): 2848-2851.

• 肺炎支原体肺炎
• 难治性
• 乳酸脱氢酶
• 白细胞介素18
• 预测

目的探讨血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)联合白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测作用。方法对2018年12月至2019年11月在我院诊断为肺炎(支原体感染)的患儿进行回顾性分析。144例患儿中难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)共有48例,普通肺炎支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)为96例。选择我院同期行体检的健康儿40例为对照组。分析比较三组儿童LDH和IL-18水平的差异。运用ROC曲线对RMPP的发病进行预测,确定特异性指标临界值。结果三组间的数值差异均有统计学意义(P <0.001);三组间的两两比较表明:LDH水平在三组差异有统计学意义;IL-18水平RMPP组与GMPP组、RMPP组与对照组的比较有差异,但GMPP组与对照组比较差异无统计学意义。当LDH值为306.05U/L时,AUC(曲线下面积)为0.95,RMPP诊断出的敏感性是95.8%,特异性是85.4%;当IL-18水平等于416.95 pg/mL时,AUC等于0.99,RMPP的敏感性是97.9%,特异性为99.0%。结论早期及时检测LDH值和IL-18水平对预测RMPP患儿病情严重程度和尽早积极干预治疗及评估预后具有非常重要的临床意义。

• 单位
  扬州市妇幼保健院