急性大脑中动脉粥样硬化狭窄相关性闭塞血管再通的治疗分析

作者：杨文进; 李子付; 张磊; 李翯; 张永鑫; 张洪剑; 沈红健; 张永巍; 杨鹏飞; 刘建民^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(04): 152-156.

DOI：10.11850/j.issn.1009-122X.2020.04.003

• 脑血管意外
• 梗塞,大脑中动脉
• 血栓切除术
• 血管成形术

目的评估大脑中动脉M1段狭窄相关性闭塞与栓塞性闭塞的手术并发症、血管再通率和预后差异。方法回顾性分析216例行血管内治疗的急性大脑中动脉M1段闭塞病例资料。根据病变性质,分为狭窄相关性闭塞组51例和栓塞性闭塞组165例,比较两组病人基线数据和临床预后指标。结果术中取栓装置通过次数在狭窄相关性闭塞组与栓塞性闭塞组分别为1次和2次(P <0.001),中位手术时间分别为63 min和40 min (P=0.036),血管成功再通率(m TICI≥2b级)分别为98.0%和94.5%(P=0.299), m TICI 3级再通率分别为84.3%和53.9%(P <0.001),90 d预后良好率(m RS 0～2分)分别为76.5%和55.2%(P=0.007)。结论与栓塞性闭塞病变比较,狭窄相关性闭塞病变取栓器械通过次数少,m TICI 3级再通率更高。虽然手术操作时间长,但具有良好安全性和有效性。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院