自身免疫性肝炎患者外周血浆细胞T-bet表达水平升高与肝损害的相关性

作者：谭康安; 史婉婉; 苗亮; 董晓琴; 杨婉娜; 赵鸿; 王艳; 王贵强; 侯凤琴^*; 洪源^*

来源：中华肝脏病杂志, 2019, 27(07): 541-546.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2019.07.012

• 肝炎, 自身免疫性
• 浆细胞
• T-bet
• 肝损害

目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血浆细胞T-bet表达水平与肝损害的相关性, 为疾病发生和发展的机制研究提供参考。方法收集29例AIH患者和6例健康志愿者的静脉血及临床检验资料, 流式细胞技术检测外周血B细胞各亚群的比例和各亚群T-bet+细胞的比例, 其中B细胞亚群包括浆细胞(CD19+CD10-CD27hiCD38hi)、初始B细胞(CD19+CD10-CD27-IgD+)、transitional B细胞(CD19+CD10+)和记忆B细胞(CD19+CD10-CD27+IgD-)。将血清免疫球蛋白G(IgG)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平, 外周血各亚群B细胞比例与IgG水平, T-bet+细胞在各亚群中的比例与各亚群在B细胞中的比例, T-bet+浆细胞比例和血清ALT水平做相关分析, 采用两独立样本t检验和线性回归进行统计学分析。结果 ALT异常组的AIH患者血清IgG水平(19.47±1.039)g/L显著高于ALT正常组患者的IgG水平(15.5±1.069)g/L, 差异有统计学意义(t = 2.65, P < 0.05)。AIH患者外周血浆细胞占B细胞的比例2.80%±0.14%高于健康对照的外周血浆细胞占B细胞比例0.73%±0.09%, 差异有统计学意义(P < 0.01);AIH患者外周血浆细胞中T-bet+细胞比例23.54%±1.61%高于健康对照外周血浆细胞中T-bet+细胞比例6.59%±0.59%, 差异有统计学意义(P < 0.01)。相关分析显示, AIH患者外周血浆细胞中T-bet+细胞比例与浆细胞比例占B细胞比例呈正相关(r = 0.2247,P < 0.01), 外周血浆细胞占B细胞比例与血清IgG水平呈正相关(r = 0.2991, P < 0.01), 血清IgG水平与反映肝损害的指标ALT水平相关(t = 2.65, P < 0.05)。结论 AIH患者外周血浆细胞中T-bet的表达水平升高与肝损害相关, 是AIH发病及病情发展的新机制。

• 单位
  北京大学第一医院