改良TEP、TAPP与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效及安全性分析

作者：牛斌; 仇明洋^*; 李强

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(10): 1098-1101.

• 腹股沟疝
• 改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
• 经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术
• Rutkow术式
• 安全性

目的 探讨改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2020年10月淮南新华医疗集团新华医院诊治的150例腹股沟疝患者临床资料。按照治疗方法的不同分为3组,分别为A组(予以改良TEP术式治疗)、B组(予以TAPP术式治疗)、C组(予以Rutkow术式),各50例。对比手术时间、术后恢复正常活动时间、住院时间、住院费用、精索静脉管径、精索静脉血流速度、术后疼痛评分及并发症情况。结果 A组与B组患者的手术时间[(52.11±5.62)、(53.05±5.78) min]长于C组[(43.52±3.85) min],而术后肛门排气时间[(4.21±1.02)、(4.32±1.25) d]、住院时间[(7.65±1.25)、(7.78±1.32) h]短于对照组[(6.78±1.45) d、(10.45±2.65) h],而住院费用[(10 254.32±415.45)、(11 351.04±542.11)元]高于C组[(5 084.65±212.33)元],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后4周,A组患者精索静脉管径[(1.98±0.56) mm]低于B、C组[(2.14±0.69)、(2.19±0.75) mm],但差异无统计学意义(P> 0.05),A组精索静脉血流速度[(1.85±0.21) cm/s]高于B、C组[(1.72±0.14)、(1.64±0.10) cm/s],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后12、24、48 h,A组的视觉模拟量表(VAS)评分[(2.45±0.24)、(1.82±0.18)、(1.12±0.10)分]低于B、C组[(3.48±0.52)、(3.11±0.41)、(2.14±0.28)分,(4.25±0.72)、(3.95±0.61)、(2.89±0.41)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。A组患者的并发症发生率(2.00%)低于B组(6.00%),但差异无统计学意义(P> 0.05),显著低于C组(22.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者复发率(0)低于B、C组(2.00%、6.00%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 改良TEP、TAPP术与Rutkow术式治疗腹股沟疝均具有明显疗效,但第一种术式安全性性更高,对患者创伤小及术后恢复快。

• 单位
  淮南新华医疗集团新华医院