单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉病变程度的预测价值

作者：孙雪; 王虹^*; 梁浩; 高海超; 肖双; 柴立杰; 杨拓

来源：临床内科杂志, 2022, 39(02): 87-90.

• 冠心病
• 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇
• CHA2DS2-VASc-HSF评分
• 冠状动脉病变程度

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉(简称冠脉)病变程度的预测价值。方法 纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例，根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80例;再根据冠脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组121例、双支病变组88例和多支病变组81例。比较各组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析探讨冠心病及冠脉病变程度的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病及冠脉病变严重程度的预测价值。结果 冠心病组患者MHR、CHA2DS2-VASc-HSF评分均高于非冠心病组(P <0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组MHR及CHA2DS2-VASc-HSF评分依次升高(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，男性及CHA2DS2-VASc-HSF评分升高为冠心病发病的独立危险因素，空腹血糖、MHR升高为冠脉多支病变的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示，MHR、CHA2DS2-VASc-HSF评分预测冠心病的最佳临界值分别为0.397、1.5分，两者联合对冠心病的预测价值更大，ROC曲线下面积(AUC)为0.733。MHR、CHA2DS2-VASc-HSF评分预测冠脉多支病变的AUC分别为0.587、0.642，两者联合对冠脉病变程度的预测价值更大，AUC为0.661。结论MHR及CHA2DS2-VASc-HSF评分可作为冠心病及冠脉病变程度有价值的预测指标，两者联合对冠心病及冠脉病变程度的预测价值较大。

• 单位
  承德医学院附属医院