血清中性粒细胞胞外诱捕网水平与狼疮性肾炎的相关性

作者：韩敬; 顾津伊; 刘裔; 秦源; 赵玲华^*

来源：天津医药, 2022, 50(02): 171-176.

• 狼疮肾炎
• 红斑狼疮,系统性
• 胞外诱捕网
• 中性白细胞
• 脱氧核糖核酸酶Ⅰ
• 肾功能不全

目的 探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）水平与狼疮性肾炎（LN）病情以及预后的关系，分析NETs预测LN预后的价值。方法 选取92例LN患者（LN组），97例肾功能和尿检正常的SLE患者（SLE组）和83例健康志愿者（对照组）。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）-2000将LN患者分为轻度活动组（评分≤6分，31例），中度活动组（评分7～12分，33例）和重度活动组（评分>12分，28例）。根据随访期间肾脏相关终点事件发生情况将LN患者分为预后不良组（25例）和预后良好组（67例）。检测血清NETs水平，分析NETs与脱氧核糖核酸酶1(DNASE1)、肾功能、SLEDA1-2000评分、肾组织活动性指数（AI）和慢性指数（CI）评分的相关性，多因素Logistic回归分析影响LN预后的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NETs预测LN患者预后的价值。结果 LN组血清NETs水平高于SLE组和对照组，重度活动组血清NETs水平高于中度活动组和轻度活动组，中度活动组血清NETs水平高于轻度活动组（P<0.05）。NETs水平与肾小球滤过率（eGFR）和DNASE1呈负相关，与24 h尿蛋白定量、SLEDA1-2000评分、肾组织AI评分和CI评分呈正相关（P<0.05）。高AI评分和高NETs是LN预后不良的危险因素（P<0.05）。NETs预测LN患者预后的曲线下面积（AUC）为0.871，敏感度为80.00%，特异度为86.57%。结论 NETs水平升高与LN肾损伤程度以及肾脏终点事件发生有关，可作为LN预后评估的指标。

• 单位
  云南省第二人民医院; 山西省肿瘤医院