SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的分析

作者：郭曼; 李静松; 徐勇^*; 马秀梅; 朱建华; 蒋岚

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(10): 827-833.

• 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
• 糖尿病,2型
• 脑卒中
• Meta分析

目的评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中发生风险的关系。方法通过计算机系统性检索并收集符合条件的随机对照研究(RCT),比较2型糖尿病患者应用SGLT2抑制剂与对照剂脑卒中发生风险差异。进行资料提取、偏倚风险及质量评价后,采用Stata 12.0统计软件进行meta分析。结果共纳入30项RCTs,74 456例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组比较,SGLT2抑制剂单用或联合其他降糖药并不增加2型糖尿病患者脑卒中发病风险,相对危险度RR分别为1.01 (95%CI 0.93～1.10,P=0.978)和1.00 (95%CI 0.92～1.09,P=0.874)。常见的3种SGLT2抑制剂均不增加脑卒中发生风险,坎格列净、达格列净和恩格列净RR分别为0.91 (95%CI 0.62～1.33)、0.99 (95%CI 0.91～1.09)和1.13 (95%CI 0.87～1.46)。亚组分析显示,在不同性别、年龄、糖尿病病程、BMI等分层下,均未观察到SGLT2抑制剂与脑卒中风险增加相关。结论无论单药治疗还是联合用药,SGLT2抑制剂均不增加2型糖尿病患者脑卒中的发病风险,不同种类药物间也无明显差异。

• 单位
  西南医科大学