抗N–甲基–D–天冬氨酸受体脑炎患者不同时期的脑PET–CT显像

作者：张祥; 陈向军^*; 李翔; 葛璟洁; 左传涛

来源：中华神经科杂志, 2015, 48(02): 84-88.

• 抗N–甲基–D–门冬氨酸受体脑炎
• 正电子发射断层显像术
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的研究抗N–甲基–D–天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者不同时期脑18F–氟代脱氧葡萄糖(2–[18F]fluoro–2–deoxy–D–glucose,18F–FDG)PET–CT显像的表现及该技术在判断疾病进展与预后中的价值。方法连续入组10例经确诊的抗NMDAR脑炎患者,在其疾病不同时期进行脑18F–FDG PET–CT显像,并结合临床特征进行分析。结果 10例抗NMDAR脑炎患者中有2例脑18F–FDG PET–CT显像正常,8例脑18F–FDG PET–CT显像提示疾病早期在额颞叶、基底节及小脑18F–FDG代谢增高;随着疾病进展,基底节18F–FDG代谢逐渐减低,随后其他部位代谢开始减低,以左侧大脑及右侧小脑为主。结论抗NMDAR脑炎患者在疾病不同时期的脑18F–FDG PET–CT显像表现为18F–FDG由增高到减低的过程,可能累及部位主要有额颞枕顶叶皮质、基底节及小脑,以左侧大脑半球及右侧小脑为主;复发型患者此特征性改变不明显。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学; 神经内科