拉米夫定治疗HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期的疗效

作者：邬飞源; 张洋娟

来源：南昌大学学报(医学版), 2013, 53(11): 77-79.

• 拉米夫定
• 乙型肝炎
• HBV-DNA阴性
• 肝硬化失代偿期

目的探讨拉米夫定治疗HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期的临床疗效。方法将48例HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组24例。2组均采用常规治疗,包括护肝退黄、利尿、血浆和白蛋白等治疗。在此基础上,治疗组采用拉米夫定治疗。观察2组治疗前、治疗48周后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、并发症(腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病和上消化道出血)及生存的情况。结果对照组治疗48周后ALT、AST、TBiL、DBiL、Alb、Glb和PT水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组治疗48周后ALT、AST、TBiL、DBiL、Alb、Glb和PT水平均较对照组明显改善(均P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗48周后腹水、肝肾综合征、肝性脑病发生率均明显减少(均P<0.05),生存率明显升高(P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的肝硬化失代偿期的患者可改善患者的肝功能,阻止病情发展,改善生化指标,不易产生耐药性,患者可以长期而安全地服用。

• 单位
  萍乡赣西医院; 萍乡市卫生学校