腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响

作者：尤贞融^*; 施海丹; 尚婷婷

来源：中国现代医生, 2023, 61(01): 11-18.

• 腹膜外腹腔镜疝修补术
• 疝
• 生理应激
• 免疫功能

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月于浙江省台州医院就诊的104例腹股沟疝患儿，按照完全随机法将其分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患儿行小切口微创手术，观察组患儿行腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间、术中失血量、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、CD3、CD4、临床疗效和并发症发生情况。结果 两组患儿的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿的术中失血量显著少于对照组(P<0.05)，住院时间、首次排气时间、下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后1d、7d，两组患儿的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于本组术前，NE、CD3水平均显著高于本组术前(P<0.05)，且观察组患儿术后的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于对照组，NE、CD3水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的总有效率显著高于对照组(χ2=8.914,P=0.028)。观察组患儿的总并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.862,P=0.015)。结论 腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效优于小切口微创手术，可有效减轻患儿疼痛，降低术后并发症发生率，对氧化应激的影响较小，可改善患儿的免疫功能，促进术后快速恢复。

• 单位
  浙江省台州医院