HIV阳性孕产妇HARRT治疗后的病毒载量变化及母婴阻断效果分析

作者：陈巧佩; 张园园; 王前; 佘尚扬; 姚均^*

来源：国际病毒学杂志, 2018, 25(04): 271-274.

• 获得性免疫缺陷综合征
• HIV血清阳性
• 病毒载量
• 孕产妇
• 高效联合抗反转录病毒治疗

目的分析HIV阳性孕产妇参加高效抗病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HARRT)后的病毒载量(viral load, VL)变化及母婴阻断效果。方法于2013—2016年,在广西壮族自治区灵山地区,选取接受HARRT治疗的HIV感染的孕产妇及其所生婴儿各101名,根据用药时间不同,分为产时用药组(12例)和孕期及孕前用药组(89例),于入组时、产后12个月对孕产妇进行VL检测。比较两组孕产妇入组时和产后12个月VL的差异;比较两组间HIV母婴传播率和孕产妇所生婴儿不良结局发生的差异。结果 101名孕产妇年龄为19～38岁,产时用药组孕产妇入组时和产后12个月时VL的M(P25,P75)分别为8 233 (312, 33 187)和384 (50, 3 788)拷贝/mL,差异无统计学意义(Z=-1.51,P=0.131);而孕期及孕前用药组孕产妇入组时VL为280(50, 3 600)拷贝/mL,高于产后12个月时50 (50, 193)拷贝/mL (Z=-4.60, P<0.01)。根据婴幼儿随访18个月时HIV诊断结果,孕期及孕前用药组无婴儿感染HIV,而产时用药组母婴传播率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕期尽早开始抗病毒治疗者相对临产紧急用药者产妇自身病毒载量和母婴传播率均更低。HIV感染孕产妇应尽可能早的进行抗病毒治疗。

• 单位
  中国疾病预防控制中心妇幼保健中心; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 广西壮族自治区妇幼保健院