经鼻高流量湿化氧疗联合机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气、疗效及预后的影响

作者：方树青; 汪东^*

来源：中国医药导刊, 2023, 25(05): 538-542.

• 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
• 经鼻高流量湿化氧疗
• 机械通气
• 动脉血气
• 疗效

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合机械通气(NIMV)对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者动脉血气、疗效及预后的影响。方法:选取2019年5月至2020年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为NIMV组及HFNC+NIMV组，每组各50例。分别于治疗前和治疗后采用血气分析仪检测患者pH、PaO2、PaCO2血气指标，肺功能检测仪检测患者FEV1、PEF、FEV1/FVC水平，并对患者的治疗有效率进行对比，分析患者在1年后的生存情况。结果:治疗前，两组患者PaO2、PaCO2指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，与NIMV组比较，HFNC+NIMV组患者PaO2更高，PaCO2更低(P<0.05)。治疗前，两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，与NIMV组比较，HFNC+NIMV组患者FEV1、FEV1/FVC更高，PEF更低(P<0.05)。与NIMV组比较，HFNC/NIMV组患者临床治疗总有效率更高(P<0.05)。NIMV组患者的1年内生存率为74.00%(37例/50例),HFNC+NIMV组患者1年内生存率为96.00%(48例/50例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通过采用NIMV联合HFNC方式进行治疗，可提高患者的肺功能、血气指标水平，提高患者预后生存率，临床治疗效果显著。

• 单位
  上海市宝山区仁和医院