二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝肾功能影响研究

作者：张琳; 王娜; 徐海丽^*

来源：中国实用内科杂志, 2018, S1: 4-7.

DOI：10.19538/j.nk2018S10106

• 二甲双胍
• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 糖脂代谢
• 肝肾功能
• 熊去氧胆酸胶囊

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢及肝肾功能的影响。方法选择2015年2月至2016年9月武警北京总队医院内三科收治的T2DM合并NAFLD患者88例,根据随机数字表法分为两组,每组各44例。以对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗,在此基础上,试验组予以二甲双胍治疗。连续治疗3个月后,比较两组肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALT、AST、Cr、Urea水平均出现波动,对照组波动幅度大于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C水平高于试验组,HDL-C低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、2 hPG、HbA1C水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、HOMA-IR水平均高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论对T2DM合并NAFLD患者联用二甲双胍治疗,能有效降低BMI、HOMA-IR,改善患者糖脂代谢,降低对肝肾功能的损害,且不会增加不良反应发生,具有较高的安全性。