凶险性前置胎盘并发胎盘植入危险因素及妊娠结局分析

作者：程佳; 叶江; 史怀淮

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(10): 2133-2137.

• 前置胎盘
• 胎盘植入
• 中央性
• 穿透性
• 高龄产妇
• 妊娠结局
• 危险因素

目的:探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析其对妊娠结局的影响。方法:回顾性选择2016年1月—2020年10月本院住院治疗的凶险性前置胎盘患者358例,根据是否发生胎盘植入分为植入组(104例)和未植入组(254例)。收集患者临床资料,采用logistic回归分析影响凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析前置胎盘类型和胎盘植入者妊娠结局。结果:植入组年龄≥35岁、宫腔操作史、剖宫产次数≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶≥198U/L、人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml比例均高于无植入组(P<0.05)。回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.050,95%CI:1.925～2.161)、剖宫产次数≥3次(OR=1.828,95%CI:1.765～1.915)、中央性前置胎盘(OR=1.912,95%CI:1.843～2.035)、血清肌酸激酶≥198U/L(OR=1.713,95%CI:1.654～1.843),人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml(OR=1.749,95%CI:1.679～1.895)均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素(P<0.05)。大出血、子宫切除术、死胎发生率均植入组高于无植入组,穿透性胎盘植入者高于其它类型胎盘植入者,中央性前置胎盘者大出血发生率高于其它类型前置胎盘者(均P<0.05)。结论:高龄、剖宫产≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶和人绒毛膜促性腺激素升高均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,胎盘植入可增加不良妊娠结局,尤其是穿透性胎盘植入者。

• 单位
  四川省宜宾市第二人民医院