超声联合X线引导腔内治疗头静脉弓狭窄的初步研究

作者：张丽红; 詹申^*; 肖光辉; 王玉柱

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(05): 353-358.

• 动静脉瘘
• 移植物闭塞,血管
• 头静脉弓狭窄
• 腔内治疗

目的 总结超声联合X线引导腔内治疗头静脉弓狭窄的临床经验。方法 选择2017年10月至2020年12月因内瘘功能不良就诊并确诊为头静脉弓狭窄于北京市海淀医院采用超声联合X线引导进行腔内治疗的患者为研究对象，回顾性分析患者基本资料、通路信息、术中情况并随访180 d，造影了解术后通畅情况。主要观察指标为手术成功率，次要观察指标为并发症发生率及干预后180 d通路原发通畅率、原发辅助通畅率、累积通畅率。结果 以头静脉为单一流出道的动静脉内瘘患者头静脉弓狭窄的发生率约为9.7%，临床表现包括止血时间延长22例，止血时间延长合并瘤体进行性增大16例，止血时间延长合并静脉压增高8例，人造血管血栓形成除栓后造影发现2例。腔内治疗技术成功率100%，临床成功率100%，并发症发生率8.33%，均为血管破裂。治疗过程中辐射时间为3.8(2.4,6.3)min，辐射剂量77.4(42.7～159.6)mGy,180 d原发通畅率22.91%，原发辅助通畅率、累积通畅率分别为97.92%、97.92%。结论 超声联合X线引导腔内治疗头静脉弓狭窄具有较高的手术成功率及短期通畅率、较低的并发症发生率，值得临床推广。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院