Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

作者：陈莹; 谭婕; 李兴佳; 陈国芳; 王志国; 徐书杭^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(11): 1327-1332.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003132

• Graves病
• 促甲状腺素受体抗体
• 甲状腺刺激性免疫球蛋白
• 甲巯咪唑
• 治疗反应

目的：评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性，比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法：收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料，甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ甲巯咪唑)等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果：GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ甲巯咪唑与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义；甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论：GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比，TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医药研究院