超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性重症胆囊炎的临床价值

作者：程垒

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(01): 119-121.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.01.051

• 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流
• 腹腔镜胆囊切除术
• 非结石性急性重症胆囊炎

目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗非结石性急性重症胆囊炎(SAC)的临床价值。方法回顾性分析2018-11—2020-07间息县人民医院普外科收治的42例非结石性SAC患者的临床资料。患者入院后均先行PTGBD治疗,经抗感染及对症处理症状缓解、体温恢复正常后带管出院。4周内经超声检查提示胆囊的局部情况改善后实施LC。结果本组42例患者均成功完成PTGBD手术,4周内均实施LC治疗。其中41例(97.62%)顺利完成LC,1例(2.38%)中转开腹手术。LC的手术时间为(67.46±10.37)min、术中失血量为(37.56±16.46)mL。发生戳孔血清肿2例(4.76%),经充分引流后愈合。未发生胆漏、出血,以及胆管损伤等并发症。术后住院时间(5.56±4.16)d。结论对于非结石性SAC患者,先行PTGBD治疗,待患者的全身情况及胆囊局部情况改善后择期实施LC,可缩短LC手术时间、减少术中失血量和中转开腹率,而且有利于降低并发症发生率和促进患者术后康复,是一个安全、可行的治疗方案。