常规超声联合改良瓦尔萨尔瓦动作下超声诊断小儿先天性梨状窝瘘

作者：王训; 李姝; 陈俊; 朱善良; 刘浩^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2023, 20(07): 423-426.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2023.07.009

• 梨状隐窝
• 瘘管
• 儿童
• 超声检查
• 瓦尔萨尔瓦动作

目的 观察常规超声联合改良瓦尔萨尔瓦(Valsalva)动作下超声诊断小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)的价值。方法 回顾性分析62例首先接受常规超声、之后接受改良Valsalva动作下超声检查并于其后接受支撑喉镜检查或支撑喉镜下手术治疗的颈部肿痛患儿，比较常规超声及其联合改良Valsalva动作下超声诊断CPSF的正确率的差异，并以受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断CPSF的效能。结果 62例中，经支撑喉镜检查确诊51例CPSF,另10例未见明确内瘘口，结合临床表现诊断为颈部感染。常规超声诊断CPSF的正确率为52.94%(27/51),其曲线下面积(AUC)为0.583(P=0.392)。改良Valsalva动作下超声检查显示，51例CPSF中，47个炎性包块内见气体重新排列现象，呈“串珠样”排列或聚集于体表侧，4个包块内未见明显气体移动；常规超声联合改良Valsalva动作下超声诊断CPSF的正确率为92.16%(47/51),高于常规超声(χ2=17.77,P<0.05),其AUC为0.824(P=0.001)。结论 常规超声联合改良Valsalva动作下超声可有效诊断小儿CPSF。

• 单位
  南京医科大学