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摘要
目的 了解某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)痰培养阳性患者细菌耐药及抗菌药物合理使用情况，为临床PA感染患者抗菌药物的合理选用提供参考。方法 通过淮北人民医院检验系统检索2019年痰培养PA阳性药敏试验数据，按照PA对碳青霉烯类的耐药情况分为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)组、碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,CSPA)组和中敏组，分析其对主要抗PA药物的耐药情况及抗菌药物使用合理情况和治疗效果。结果 共检索到痰培养PA阳性70例，其中CRPA感染20例，CSPA感染44例，中敏6例。CRPA感染患者主要分布在重症医学科和呼吸与危重症医学科(60.0%),CSPA感染患者主要分布在呼吸与危重症医学科(40.9%)。CRPA组和CSPA组对其他主要抗PA药物(头孢他啶和哌拉西林他唑巴坦)的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。CRPA组和CSPA组初始经验治疗药物选用或联用不适宜率分别为50.0%(19/38)和32.3%(20/62);CRPA组和CSPA组目标治疗药物选用或联用不适宜率分别为27.3%(6/22)和11.1%(4/36)。70例PA感染患者临床治愈64例，临床无效6例；微生物学清除6例，假定清除52例，未清除12例；综合疗效痊愈58例，无效12例。结论 CRPA耐药率高、临床治疗困难且预后不良，应高度重视CRPA感染的治疗并合理选用抗菌药物，初始经验治疗后尽快根据细菌培养和药敏试验结果调整抗菌药物。
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