股动脉穿刺并发股神经损伤相关因素分析

作者：郑波; 李兆南; 袁罡; 徐燕能; 胡伟; 张向琼; 马小燕; 斯光晏^*

来源：介入放射学杂志, 2018, 27(10): 963-965.

• 股动脉穿刺
• 股神经
• 股神经损伤

目的分析股动脉穿刺并发股神经损伤的原因,以期提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月股动脉穿刺置管4 673例,其中6例根据临床表现及神经肌电图检查确诊为股神经损伤(2例直接穿刺伤,1例穿刺点血肿压迫继发伤,3例止血带压迫伤)。4例接受神经松解、神经阻滞治疗结合药物治疗(扩血管改善微循环及维生素B1营养神经等);2例接受单纯药物治疗。结合临床表现和文献分析股神经损伤原因。结果术后平均随访3个月(1～6个月),所有患者股四头肌肌力由治疗前3～4级恢复至4～5级,伸膝功能及步态正常;4例感觉功能完全恢复,1例随访3个月后仍有大腿下2/3前下及小腿内侧感觉减退,1例止血带压迫损伤患者肌力恢复正常,但随访4个月后仍有感觉障碍。结论股神经损伤是一种临床少见的经皮穿刺置管并发症,医源性损伤不容忽视,患肢肌力下降、大腿感觉异常应引起重视,早期诊断及及时、适当治疗是预后良好的关键。

• 单位
  西南医科大学