术中亚麻醉剂量氯胺酮在发育性髋关节脱位截骨矫形术超前镇痛中的应用

作者：吕海港; 李潞; 赵欣; 王仿; 郑仔钰; 邓国华^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(02): 166-169.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2021.02.010

• 亚麻醉剂量
• 氯胺酮
• 截骨术
• 小儿
• 镇痛

目的:评价术中应用亚麻醉剂量氯胺酮对发育性髋关节脱位Salter骨盆截骨矫形手术患儿的超前镇痛效果。方法:选择发育性髋关节脱位拟行Salter骨盆截骨矫形术患儿60例,年龄3～5岁,随机分为两组,氯胺酮超前镇痛麻醉手术组(K组),常规麻醉手术对照组(C组)。K组在全身麻醉后静脉持续微量泵输注亚麻醉剂量氯胺酮0.3 mg/(kg·h)至手术结束;C组常规进行静吸复合全身麻醉。评估术后即刻,2、4、8、12、24 h患儿的FPS-R评分及Ramsay镇静评分,观察相关不良反应的发生情况及追加镇痛的次数。结果:与C组比较,K组在术后即刻,2、4、8 h的FPS-R评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而在12、24 h均无统计学差异(均P>0.05);K组在术后即刻,2、4 h的Ramsay镇静评分明显优于C组(均P<0.05);而术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论:术中持续输注亚麻醉剂量氯胺酮能显著减轻先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨矫形手术患儿术后疼痛,起到超前镇痛作用,且不增加术后不良反应的发生率。

• 单位
  西安交通大学; 长安大学