咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的分析

作者：戴炳译; 关兵; 于爱民; 陈骋; 严齐; 王茂华

来源：中华耳科学杂志, 2017, 15(06): 679-684.

• 难治性分泌性中耳炎
• 咽鼓管球囊扩张
• 局麻
• 麻醉监护

目的比较在麻醉监护下局部麻醉与全身麻醉下咽鼓管扩张联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效及安全性,证实麻醉监护下局部麻醉可行。方法选取我院2015年12月2016年11月接受治疗的顽固性分泌性中耳炎40例(48耳),随机分为局麻组和全麻组,各20例,分别在麻醉监护下局部麻醉、全身麻醉下行咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术,比较两组术后平均听阈、EDTQ-7结果、两组术中、术后情况及手术费用等。结果麻醉监护下局麻存在患者术中知晓及疼痛等反应,但两组患者EDTQ-7结果、术中出血量、术后6个月短期疗效(t=0.004,P=0.997)及术后疼痛评分(以术区疼痛为主;t=1.133,P=0.263)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组手术时间、术后麻醉不良反应及住院费用均少于或低于全麻组(P<0.05)。结论在局部麻醉伴监护与全身麻醉下咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术的近期疗效与安全性相当,局麻存在术中患者手术知晓及疼痛等反应,但局部麻醉具有手术时间短、术后不良反应少,费用低等优点。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学; 中南大学湘雅二医院