不同麻醉深度老年患者全麻手术中脑氧代谢、应激反应及术后认知功能的影响

作者：谢柯祺; 张永洪; 李秀泽; 戴贵茂^*

来源：海南医学院学报, 2019, 25(09): 691-699.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20190318.004

• 麻醉深度
• 认知功能
• 脑氧代谢
• 应激反应

目的:研究不同麻醉深度老年患者全麻手术中脑氧代谢、应激反应及术后认知功能的影响。方法:选择我院进行全麻手术的老年患者108例,并随机分为Narcotrend指数25-35的A组、35-45的B组、45-55的C组。诱导前(T0)、手术中(T1)、拔管时(T2)、拔管后30 min(T3),测定脑氧代谢指标动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)及应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)、生长激素(GH);术后第1、3、5、7天时,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能并测定血清神经元特异性烯醇化(NSE)、S100B、β样淀粉蛋白1-42(Aβ1-42)。结果:T1、T2、T3时,A组和B组的Da-jvO2水平明显高于C组,CERO2水平及血清NE、E、COR、GH含量均低于C组;术后第1、3、5、7天时,B组和C组的MMSE评分均明显高于A组,血清NSE、S100B、Aβ1-42含量均明显低于A组。结论:Narcotrend指数35-45的麻醉深度能够控制脑氧代谢、减轻应激反应、改善术后认知功能。

• 单位
  绵阳市中心医院