A型主动脉夹层头臂血管的解剖学研究及临床意义

作者：吴进林; 张良; 于存涛; 姜文翔

来源：中国临床解剖学杂志, 2016, 34(06): 625-629.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2016.06.006

• 主动脉形态
• 主动脉夹层
• 解剖

目的对A型夹层状态下的头臂血管进行解剖学测量,为人工血管的制作和完善提供数据支持,为主动脉腔内治疗和头颈部介入操作提供参考。方法对331例A型主动脉夹层的患者行回顾性CTA三维重建,并对其分别进行形态描述,径线和角度测量。结果共计331例,标准型主动脉弓91.5%(303例),变异型主动脉弓8.5%(28例)。25.4%(77例)3分支开口均低于主动脉弓最高点。3分支开口分布中,IA多见于后位,而LCCA和LSA则多见于中位。IA最易被夹层累及。由IA到LSA,3分支在开口处的直径分别为(16.2±3.6)、(11.0±3.3)、(12.9±3.6)mm。3分支在距离开口2 cm处直径分别为:(12.0±3.0)、(9.0±1.9)、(9.8±2.1)mm。IA-LCCA间距平均为(10.1±5.5)mm(2.020.0mm)。LCCA-LSA间距平均为(14.1±5.9)mm(2.027.0mm)。在主动脉弓冠状面,头臂血管与主动脉弓所成角分别为(62.5±26.5)°,(57.8±23.4)°,(64.9±23.5)°。在主动脉弓横截面,头臂血管与主动脉弓所成角分别为(121.1±24.7)°,(107.3±19.4)°,(100.5±16.1)°。结论通过本研究得到了A型夹层状态下的头臂血管详细解剖数据,且和目前流行的人工血管设计数据并不一致,这为人工血管进一步完善提供了数据支持。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院