治疗后生存状态变化对Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期三维放射治疗生存的影响

作者：杨牧野; 欧阳伟炜; 苏胜发; 马筑; 李青松; 耿一超; 王羽; 罗大先; 杨文刚; 胡银祥; 栗蕙芹; 何志旭; 卢冰^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2019, (01): 51-57.

• 非小细胞肺癌
• 同期放化疗
• 治疗后生存状态
• 总生存

目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)同期放化疗后生存状态(karnofsky performance status of posttreatment,KPSpost)变化对生存的影响及其相关因素。方法 322例中纳入分析279例,病理学确诊的初治Ⅳ期NSCLC,其中男性198例、女性81例；鳞癌166例、腺癌87例、未分型22例；中位年龄58岁(22～80岁)；完成化疗≥2个周期同期原发肿瘤剂量≥36 Gy治疗。Kaplan-Meier法并Log-rank检验和Cox回归模型进行总生存(OS)的单因素和多因素分析,χ2检验及Logistic回归分析探讨KPSpost的相关因素。结果 KPSpost改善198例、降低81例。单因素及多因素分析均显示KPSpost改善,生存期延长。χ2检验和logistic回归多因素分析均显示KPSpost改善与完成化疗4～6个周期同期原发肿瘤剂量≥63 Gy、获得近期疗效呈正相关,与血小板不良反应、放射性食管炎分级呈负相关。结论 Ⅳ期非小细胞肺癌同期放化疗KPSpost是OS的独立影响因子。化疗4～6个周期同期原发肿瘤剂量≥63 Gy、近期疗效获益有利于KPSpost改善,3～4级的血小板不良反应和放射性食管炎显著降低KPSpost。

• 单位
  贵州医科大学; 贵州省肿瘤医院