一期梅毒典型的硬下疳多为圆形、无痛性、直径1~2 cm,境界清楚,触诊时有软骨样硬度等特点,女性梅毒患者一期梅毒硬下疳多发生于大小阴唇、系带、会阴、子宫颈等处。女性以阴唇后连合线性溃疡为表现的硬下疳在临床较为少见,较易被误诊。作者报告4例硬下疳分别误诊为外阴裂伤、外阴溃疡各1例,外阴炎2例。