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摘要
目的 探讨分析不同剂量的右美托咪啶联合喷他佐辛在用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法 选择自2020年1月～2021年1月期间行膝关节置换术患者48例，按照随机原则平均分为两组，其中低剂量组给予右美托咪啶0.05μg/（kg·h）联合喷他佐辛40μg/（kg·h）镇痛泵静脉镇痛，而高剂量组患者给予右美托咪啶0.1μg/（kg·h）联合喷他佐辛40μg/（kg·h）镇痛泵镇痛，两组患者术后的自控镇痛持续量设为2 ml/h，单次自控输注量为2 ml，锁定时间20 min，总量为100 ml。对比两组患者在术后2 h、4 h、12 h、24 h以及48 h时的视觉模拟评分（VAS）评分、镇静评分，同时统计镇痛后不良反应发生率。结果 高剂量组患者在术后2 h、4 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均明显低于低剂量组，差异有统计学意义（P <0.05）；同时高剂量组患者在各个时间段内镇静评分高于低剂量组，差异有统计学意义（P <0.05）；低剂量组术后不良反应发生率是4.17%(1/24)，高剂量组不良反应发生率为8.33%(2/24)，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 右美托咪啶在联合喷他佐辛在用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛过程中镇痛效果显著，尤其是在采用高剂量时效果更明显，能更好降低患者疼痛评分，同时并不会增加不良反应发生率。
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单位内蒙古自治区人民医院; 呼和浩特市第一医院
