急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合与T管引流的临床研究

作者：刘文清; 刘东斌; 刘家峰; 梁阔; 徐大华; 王悦华; 仝小刚; 郑亚民; 江华; 李非

来源：国际外科学杂志, 2017, 44(04): 240-243.

• 胆管炎,急性
• 腹腔镜胆总管探查术
• 缝合技术
• T管引流
• 可行性研究

目的探讨急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合与T管引流两种手术方式的特点,评估其可行性与安全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2012年1月-2014年12月100例急性胆管炎患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术患者的临床资料,其中54例(54%)患者行一期缝合,46例(46%)患者行T管引流。结果100例患者均成功行手术治疗,手术时间缝合组显著短于T管组(96.72 min vs 123.00 min,P=0.001),术中出血量缝合组与T管组相比显著减少(27.13 ml vs38.48 ml,P=0.009)。缝合组术后胃肠功能恢复时间(1.57 d vs 2.33 d,P=0.003)与术后住院时间(6.19 d vs 9.20 d,P=0.000)均显著短于T管组。两组术后腹腔总引流量(309.22 ml vs 212.46 ml,P=0.070),引流时间(3.96 d vs 4.02 d,P=0.875),术后胆漏发病率(9.3%vs 0,P=0.060),出血率(5.1%vs 2.2%,P=0.622)差异均无统计学意义。结论急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合严格掌握适应证后,与T管引流相比,同样安全有效。

• 单位
  首都医科大学宣武医院