原发鼻腔的恶性淋巴瘤在我国较常见,但由急性髓系白血病(AML)的一种亚型克隆演化而来,最终又克隆演化为AML另一种亚型的病例临床少见,国内文献尚未见相关报道,现报道1例存活15年且克隆3次演化的急性白血病并作相关文献复习.