急性肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征20例分析

作者：徐**

来源：数理医药学杂志, 2015, 28(07): 991-992.

• 肺栓塞
• 误诊
• 急性冠脉综合症

目的:探讨如何提高急性肺栓塞的诊断及减少误诊。方法:针对2010年1月2013年10月之间的20例误诊为急性冠脉综合症的急性肺栓塞患者不同误诊时间对其临床特点、误诊情况、相关检查结果以及预后转归进行回顾性分析,并对其误诊规律进行探讨。结果:研究发现,20例患者大部分伴有持续性呼吸困难、胸闷及胸痛症状,而急诊心肌酶、肌钙蛋白T均提示阴性。但是,患者既往有冠心病史、心电图ST-T改变明显、D-二聚体升高程度较低的患者更易误诊,而合并肺部疾患及早期出现低氧血症伴有二氧化碳结合力减低等相关症状的误诊不易出现;误诊时间不超过3d并尽早肺动脉导管溶栓或下肢静脉滤器植入术患者预后较好,误诊超过3d的患者预后较差。结论:因持续性胸闷、胸痛、呼吸困难被初诊为急性冠脉综合症的患者,临床资料不支持该诊断,冠心病治疗无效,应尽早明确急性肺栓塞诊断并行溶栓治疗。

• 单位
  天津市第四中心医院