超声引导下肩胛上神经卡压症液压松解的疗效评估及复发因素分析

作者：张景锋; 张天; 王芮花; 孙丽芳; 王文娟

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(07): 525-529.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.07.009

• 超声检查,肌骨
• 肩胛上神经卡压症
• 液压松解

目的评估超声引导下肩胛上神经卡压症液压松解的疗效,分析其术后复发的危险因素。方法收集我院经临床及肌电图确诊的肩胛上神经卡压症患者52例,其中应用超声引导下肩胛上神经液压松解为研究组(29例),超声引导下肩胛上神经阻滞为对照组(23例)。分析两组治疗前、治疗后4周和12周冈上肌诱发电位反应潜伏时间(Lat)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)的变化情况,采用Logistic回归分析治疗后复发的危险因素。结果治疗后4周,两组VAS、CMS比较差异均无统计学意义,研究组Lat较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,研究组较对照组VAS减低、Lat缩短、CMS升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后4周、12周较治疗前VAS减低、Lat缩短、CMS升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后12周较治疗后4周VAS减低、Lat缩短、CMS升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后4周、12周较治疗前VAS减低、Lat缩短、CMS升高,差异均有统计学意义(均<0.05)。治疗后12周研究组疗效优良率93%,复发1例;对照组疗效优良率70%,复发8例。多因素回归分析显示:治疗方法、病程是术后复发的危险因素(OR=26.518、1.385,P=0.019、0.021)。结论超声引导下肩胛上神经卡压症液压松解治疗效果显著,并可减少治疗后复发风险。