摘要
目的分析血清糖蛋白2a(GP-2a)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测在重症胰腺炎早期诊断中的价值。方法将2017年3月至2019年6月诊治的50例重症胰腺炎患者(重症组)和49例轻症胰腺炎患者(轻症组)作为研究对象,同时期45例健康者作为对照组。比较3组受试者血清GP-2、hs-CRP、HMGB1水平,对急性胰腺炎患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)和Balthazar CT评分(CTSI),分析急性胰腺炎患者血清GP-2、hs-CRP、HMGB1水平与APACHE-Ⅱ评分、CTSI评分的关系,及单独和联合检测对重症胰腺炎的诊断价值。结果重症组和轻症组血清GP-2、hs-CRP和HMGB1水平均显著高于对照组(P<0.05),重症组血清GP-2、hs-CRP和HMGB1水平均显著高于轻症组(P<0.05);重症组APACHE-Ⅱ评分和CTSI评分均显著高于轻症组(P<0.05);急性胰腺炎患者血清GP-2与APACHE-Ⅱ评分和CTSI评分分别呈显著正相关关系(r=0.709、0.758,P=0.001、0.000),血清hs-CRP与APACHE-Ⅱ评分和CTSI评分分别呈显著正相关关系(r=0.654、0.692,P=0.009、0.005),血清HMGB1与APACHE-Ⅱ评分和CTSI评分分别呈显著正相关关系(r=0.791、0.819,P=0.000、0.000);血清GP-2、hs-CRP、HMGB1单独诊断重症胰腺炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.699、0.796,血清GP-2、hs-CRP和HMGB1联合诊断重症胰腺炎的ROC AUC为0.866。结论血清GP-2、hs-CRP和HMGB1对重症胰腺炎均具有一定诊断价值,但三者联合检测能够提高诊断敏感性和特异性,对重症胰腺炎早期诊断及病情评估具有重要临床参考价值。
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单位安徽省宣城市中心医院