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摘要
目的 分化型甲状腺癌患者术后并131I治疗后，通过测定不同时间含化维生素C前后泪液内131I放射性计数变化，研究腺体内放射性变化规律，进而探讨维生素C的最佳应用时间。方法 选择2020年8月～2021年8月因分化型甲状腺癌术后在潍坊医学院附属医院核医学科初次采用131I治疗的住院患者80例作为研究对象，其中包括低剂量组及高剂量组各40例。每组患者在131I治疗后2h, 4h, 6h, 24h, 48h, 72h, 96h, 120h, 144h, 168h共10个时间点分别含化维生素C前后利用泪液检测滤纸条收集泪液，剪取浸透的试纸前段10mm测定泪液试纸内131I放射性计数，研究腺体中放射性变化规律，及不同时间服用维生素C前后的腺体放射性计数的变化规律。结果 利用泪液检测滤纸条收集泪液，测量患者131I治疗前的本底计数为(57.50±2.95),其95%置信区间上限为60.9,作为正常参考值。服用131I后各时间点含化维生素C前后，对低剂量组及高剂量组分别测定其泪液试纸中131I放射性计数，发现低剂量组及高剂量组患者在治疗早期含化维生素C前后其泪液试纸中131I放射性计数均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗早期服用酸性制剂效果良好。其中高剂量组泪液中131I计数高，且酸刺激后下降幅度大；两组分别在第96h、120h患者在含化维生素C前后其泪液试纸中131I放射性计数比较，差异无统计学意义(P>0.05),表明该时间点及以后服用酸性制剂无效。进一步观察发现低剂量组及高剂量组各时间点酸刺激前的泪液试纸中131I放射性计数均迅速降低，到达正常参考值的时间分别为144h、168h。结论 通过测定分化型甲状腺癌患者术后并131I治疗后泪液内的放射性计数变化，发现随时间延长，腺体内的放射性计数迅速降低，且随131I治疗剂量的减低腺体内放射性计数减低且达到正常计数的时间缩短。其中低剂量组及高剂量组到达正常参考值的时间分别为144h(6d)、168h(7d)。含化维生素C前后泪液放射性计数在治疗早期均明显降低，但治疗剂量100mCi、150mCi的患者分别在第4、5天酸刺激无差异，可考虑停止服用维生素C,为临床分化型甲状腺癌患者术后并131I治疗后含服维生素C的最佳应用时间提供了依据，具有较大的临床应用价值。
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单位潍坊医学院附属医院
