内镜切除术对十二指肠占位性病变的价值研究

作者：吴琼; 卢忠生; 令狐恩强; 李闻; 黄启阳; 王向东; 杜红; 朱静; 王红斌; 孟江云; 杨云生^*

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(06): 423-426.

• 内镜治疗
• 内镜黏膜切除术
• 内镜黏膜下剥离术
• 十二指肠病变

目的评价内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中国人民解放军总医院消化内科应用EMR、ESD治疗的12例十二指肠占位性病变的临床资料。结果 12例患者于咽部局麻或全麻下行十二指肠病变EMR或ESD治疗, 手术操作均顺利完成。12例患者中男9例、女3例, 平均年龄50.0岁(33.0～62.0岁)。病变位于十二指肠球部8例、十二指肠降部4例。病灶直径1.2 cm(0.5～3.0 cm);病变来源于黏膜层3例, 包括高级别上皮内瘤变2例、绒毛状-管状腺瘤1例。来源于黏膜下层者9例, 包括神经内分泌肿瘤3例、间质瘤1例、平滑肌瘤1例、脂肪瘤1例、Brunner腺瘤1例、异位胰腺1例、慢性炎症1例。术后穿孔发生率为8.3%(1/12), 经内科保守治愈。术中出血较少, 均经镜下止血后顺利完成操作。无感染及狭窄等并发症发生。患者术后平均住院天数6.0 d(1.0～12.0 d);平均随访时间23.8个月(3.0～73.0个月), 所有患者未见复发。结论 EMR及ESD是治疗十二指肠占位性病变安全、有效的方法, 具有良好的临床应用价值。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 清华大学