2016—2020年郑州市输入性疟疾流行病学特征分析

作者：高利华^*; 师佳佳; 张月泉; 吕明洁; 赵雪蕾; 刘颖; 王晓; 袁中良

来源：中国血吸虫病防治杂志, 2021, 33(06): 606-614.

DOI：10.16250/j.32.1374.2021192

• 疟疾
• 输入性病例
• 流行病学特征
• 郑州市

目的分析2016—2020年河南省郑州市报告输入性疟疾确诊病例的流行病学特征,为进一步做好输入性疟疾防控工作提供依据。方法在传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中,收集2016—2020年郑州市报告的疟疾确诊病例个案信息以及发病、初诊、确诊等诊断信息进行描述性流行病学分析;对不同特征疟疾病例从发病到初诊、从初诊到确诊及从发病到确诊时间进行比较分析,并对病例确诊单位诊断结果和市级疟疾诊断参比实验室复核结果的正确率进行分析。结果 2016—2020年郑州市累计报告疟疾确诊病例302例,均为输入性病例,以恶性疟(230例,占76.2%)为主。293例(占97.0%)病例自非洲输入,主要来源国为尼日利亚(48例,占15.9%)、安哥拉(40例,占13.2%)、刚果民主共和国(29例,占9.6%)。病例发病时间、报告时间均无明显季节性,病例男女性别比为49.3∶1,现住址为郑州市辖区、河南省其他设区市以及外省的病例数分别为103(占34.1%)、193(占63.9%)、6例(占2.0%)。初诊机构疟疾诊断阳性率为56.6%(171/302),89.7%(271例)为医疗机构初诊;发病当天就诊122例(占40.4%),3 d内就诊252例(占86.4%);发病当天确诊22例(占7.3%),3 d内确诊162例(占53.6%)。至医疗机构和疾病预防控制(疾控)机构初诊的病例从发病至初诊、从初诊至确诊及从发病至确诊时间差异均无统计学意义(Z=–1.663、-0.413、-0.838,P均> 0.05)。在县级以下、县级、地市级和省级医疗机构初诊的病例从初诊至确诊中位时间(四分位间距)[M(QR)]分别为3.00(2.00)、3.00(6.00)、2.00(4.00)、1.00(1.00)d,在县级以下医疗机构初诊者从初诊至确诊时间较地市级和省级医疗机构长(Z=–3.286、-9.119,P均<0.008 33),在县级和地市级医疗机构初诊者从初诊至确诊时间较省级机构长(Z=–4.911、-4.303,P均<0.008 33)。现住址为郑州市的病例从初诊至确诊时间[1.00(3.00)d]和从发病至确诊时间[3.00(4.00)d]均短于现住址为河南省其他设区市的病例[2.00(4.00)、4.00(5.00)d](Z=–4.099、-2.868,P均<0.016)。病例确诊单位疟疾诊断正确率为89.1%(269/302),市级疟疾诊断参比实验室复核结果正确率为94.0%(284/302)。结论 2016—2020年郑州市报告的输入性疟疾病例以恶性疟为主,病例诊断单位以医疗机构为主,县级以下医疗机构疟疾诊断能力较差。今后应积极开展医防合作、加强医疗机构疟疾诊断能力建设,以巩固消除疟疾成果。

• 单位
  河南省疾病预防控制中心