血液回收机在肿瘤切除术中应用的临床观察

作者：郭向阳; 罗爱伦; 段赫; 陈广俊; 叶铁虎; 黄宇光; 任**; 宋雅莉

来源：中华医学杂志, 2004, (02): 23-26.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2004.02.005

• 输血,自体
• 肿瘤
• 外科手术

目的　评价在肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及肿瘤细胞血行播散的风险性。方法　总结 13例肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及术后远期随访情况。结果　术中共回收浓缩红细胞 4 2 5 75ml,平均每例回收浓缩红细胞 32 75ml(40 0～ 15 0 0 0ml) ,平均每例输库血 15 30ml(0～ 80 0 0ml)。肿瘤切除术中使用血液回收机的病例数占同期使用血液回收机手术病例数的 8 6 % (13/15 2 )。其中恶性肿瘤手术 6例 ,包括肾癌根治、下腔静脉切开取癌栓 4例、卵巢癌细胞减灭术、肾上腺皮质癌切除术各 1例 ,分别占 2 6 % (4/15 2 )、0 7% (1/15 2 )和 0 7% (1/15 2 ) ;良性肿瘤手术 7例 ,包括脑膜瘤切除术 5例 ,嗜铬细胞瘤切除术 2例 ,分别占 3 2 % (5 /15 2 )和 1 3%(2 /15 2 )。围术期病死率 :7 7% (1/13)。术后肿瘤肝、肺转移率 15 4 % (2 /13)。结论　肿瘤切除术中应用血液回收机可提高节约用血效果 ,但在恶性肿瘤切除术中应用血液回收机有可能导致肿瘤细胞经血液循环播散 ,不宜常规使用。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 中国协和医科大学; 赤峰市医院